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護理專科特色--臨沂市婦幼保健院新生兒科

發布時間:2021-01-05來源:原創點擊:2009次

一、科室概況

臨沂市婦幼保健院新生兒科集臨床、科研、教學為一體,是我院重點專業特色科室,是臨沂市危重新生兒區域協同診療中心,臨沂市新生兒窒息復蘇師資中心、臨沂市新生兒疾病轉運和救治指導中心。設有濱河NICU、一附院監護室、新生兒母嬰同室、新生兒專科門診、高危兒隨訪門診,夜間急診。目前開設床位90張,年收治新生兒病人數近4650人次,至今成功救治最低出生體重兒為570g,最小胎齡為25周

二、人員結構

新生兒科擁有強大的技術力量,現有醫護人員68人,其中醫師20人,護理人員48人。其中護理團隊研究生學歷2人,在職研究生1人,高級職稱2人,中級職稱26人,持有PICC置管資格證的護士4人,N4級護士2人,N3級護士11人,N2級護士31人,N1級護士4人,一支年輕化,充滿活力與朝氣的護理隊伍,人才梯隊已逐步建立。


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 圖1 層流潔凈病房

三、學科特點及隊伍建設

新生兒科于1999年率先在全市開展持續氣道正壓通氣(CPAP)、機械通氣技術;2006年在全市率先成功應用肺表面活性物質預防及治療新生兒呼吸窘迫綜合癥,成功救治了多例四胞胎、三胞胎的早產兒,救治的最小體重早產兒體重只有570g,最小胎齡只有25周。2009年率先在全省開展高頻震蕩(HFOV)通氣技術;并承擔著院內新生兒外科手術術后監護任務。優先開展了經外周靜脈換血治療術、臍靜脈置管術、經外周靜脈中心靜脈置管術、無創腦功能監測、一氧化氮吸入治療及亞低溫療法等,進一步為危重患兒保駕護航。為了給早產寶寶提供更優質的護理,護理團隊開展技術大練兵,加強外出學習,實行傳幫帶,加強科室質量控制,成立品管圈,優化護理隊伍,提升團隊能力。護理人員發表論文18篇,著作4部,國家級實用性專利1項,市級發明專利1項,在醫院組織的“金點子”比賽中獲得一等獎,多次獲得“先進集體”“貢獻獎”“專項成果突破獎”等榮譽稱號,得到患兒家長的認可及好評。



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圖2 患兒家長送錦旗


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     圖3 科室榮譽


四、護理特色

全體護理人員始終秉承“以患兒為中心”的服務理念,深入推廣優質護理服務,強化夯實基礎護理,全面落實責任制整體護理,深化護理專業內涵,增強人文關懷意識,倡導人性化服務。

(一)新生兒經外周靜脈置入中心靜脈導管術(PICC)

我科自2018年4月成功為首例孕28周,體重800g的早產兒置入PICC至今已成功置管200多例。其中最小患兒僅25周,體重只有570g。目前,此項技術已在NICU常態化開展,技術成熟,為更多新生兒保駕護航,填補了我院護理技術的一項空白,是我院護理技術整體提升的體現,同時,標志著NICU護理水平邁向新的臺階。

(二)監護室開展袋鼠式護理

通過袋鼠式護理,可提高母乳喂養率,穩定早產寶寶的心跳、呼吸,延長睡眠時間;減少躁動不安,降低醫院感染的概率,增加提早出院可能,給寶寶安全感及親密感,對性格塑造有幫助;同時還可降低媽媽的焦慮情緒,減少產后抑郁發生,增強母嬰情感互動,增加父母自信度,拉近醫患關系。目前,袋鼠式護理已在我科常態化開展,病情相對穩定的上機患兒也逐漸開展。

(三)早產兒早期口腔運動干預

此方法是一種促進早產兒口腔運動發展的干預方式,對早產兒的口咽部協調活動及其發育具有重要意義,可以幫助早產兒盡快建立經口喂養,縮短鼻飼喂養的時間。

(四)初乳口腔涂抹(OIT)

初乳口腔涂抹可降低機械通氣患兒的呼吸機相關性肺炎的發生率,改善胃腸道不耐受,降低感染的發生率,減少NEC的發生。

(五)早產兒精細化的管理

我們對早產兒寶寶模擬媽媽子宮內環境給予暖箱罩,控制病房內的噪音,給寶寶取舒適的體位,進行皮膚保護集中操作,加強呼吸、喂養的管理,開展口腔涂抹和口腔運動干預、袋鼠式護理等細微之處入手,開展精細化管理,提升護理質量。 


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 圖4 PICC穿刺操作


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圖5 袋鼠式護理


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圖6 早產兒口腔運動干預


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 圖7 初乳口腔涂抹

一直以來,新生兒科護理團隊堅持以謀發展、求創新為己任,以矯健的步伐、求實創新的精神,不斷銳意進取、奮發圖強、精益求精,為“早到的天使”提供最優質的護理服務。


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